Препарат представляет собой стерильную, прозрачную жидкость со специфическим запахом серы.
В 1,0 см3 препарата содержится натрия тиосульфата пятиводного 0,2 г; натрия глутамата 0,022 г; хлоркрезола 0,001 г; натрия бисульфита 0,0005 г; воды для инъекций до 1,0 см3.
Препарат выпускают расфасованным по 50,0; 100,0; 250,0 см3 в стеклянных флаконах.
Препарат хранят в упаковке изготовителя по списку Б, в сухом, защищенном от света месте при температуре от плюс 5 °С до плюс 25 °С.
Фармакологические свойства:
Препарат «Антитокс» предназначен для детоксикации организма за счет связывания токсических продуктов с образованием нетоксических сульфитов при отравлении мышьяком, ртутью, свинцом и малотоксичных роданистых веществ при отравлении синильной кислотой и её солями, солями йода и брома, утилизации аммиака до мочевины. Образующиеся нетоксичные соединения выделяются из организма с мочой. Препарат оказывает стабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов, улучшает их энергообеспечение, нормализует белковый, углеводный и жировой обмен, повышает устойчивость организма к гипоксии. Препарат способствует оптимизации транспорта и использования кислорода в тканях, нормализации кислотно-основного состояния крови, стимуляции передачи возбуждения в синапсах ЦНС, увеличению синтеза белка и РНК в печеночной ткани, предупреждая развитие печеночной комы при отравлении гепатотропными ядами.
Препарат «Антитокс» улучшает эндокринную, иммунную и метаболическую функции организма, играющие основную роль в предотвращении полиорганной недостаточности при критических состояниях, что является важным условием терапии этого состояния.
Порядок применения препарата: Препарат используется в качестве антидота и гепатопротектора при отравлениях соединениями тяжелых металлов, мышьяка, цианидами, нитратами, нитритами, солями йода и брома, а также при микотоксикозах и токсикозе беременных. Препарат применяют в комплексной терапии при лечении нарушений обмена веществ, нарушениях функций печени (печеночная кома), уремическом синдроме, аллергических дерматитах, экземах, ацетонурии, ацидозе, агалактии, анорексии, пододерматите, невритах.
Препарат вводят медленно, внутривенно, внутримышечно, подкожно или внутрибрюшинно, один раз в день, до выздоровления, в дозах (на животное, мл): лошадям и крупному рогатому скоту 30,0-40,0; свиньям, овцам и козам 20,0-30,0; собакам 5,0-15,0; кошкам, кроликам, норкам 3,0-5,0; морским свинкам, шиншиллам, хомякам 0,5-1,5.
При необходимости (в тяжелых случаях заболевания) дозу препарата следует увеличить вдвое. Температура препарата в момент введения не должна быть ниже 15 °С.
Противопоказаний к применению препарата не выявлено. В период беременности и лактации использование препарата не оказывает негативного влияния на состояние животного и плода.
Как следствие индивидуальной непереносимости, во время струйного внутривенного введения, у собак и кошек отмечается рвота.
Убой животных на мясо разрешается без срока ожидания.
Меры личной профилактики: При работе следует соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Не представляет опасности для окружающей среды.
А теперь разберемся с составом. Основное действующее вещество данного препарата - это натрий тиосульфат. Тиосульфуровая кислота (в качестве тиосульфата натрия) имеет химическое название тиосерная кислота, динатриевая соль, пентагидрат. Химическая формула: Na2S2O3 • 5H2O, а молекулярная масса равна 248,17. Также по химическому строению тиосульфат натрия является сильным восстановителем: с сильными окислителями, например, свободным хлором, окисляется до сульфатов или серной кислоты. Более слабыми или медленно действующими окислителями, например, иодом, переводится в соли тетратионовой кислоты. Следует отметить, что в щелочной среде окисление тиосульфата натрия иодом может идти до сульфата. Выделить тиосерную кислоту (тиосульфат водорода) реакцией тиосульфата натрия с сильной кислотой невозможно, так как она неустойчива и тут же разлагается на воду, серу и диоксид серы.
Тиосульфат натрия можно использовать в качестве ингредиента в следующих областях: сельскохозяйственные химикаты (не пестицидные), наполнители, промежуточные продукты, лабораторные химикаты, окислители / восстановители, регуляторы процесса, вспомогательные средства для обработки и средства для разделения твердых веществ. А также можно обнаружить и такие показания и область применения : для удаления следов хлора после отбеливания тканей; для извлечения серебра из руд; фиксаж в фотографии; реактив в иодометрии; в пищевой промышленности зарегистрирован в качестве пищевой добавки E539; добавки для бетона; для очищения тканей от иода; марлевые повязки, пропитанные раствором тиосульфатом натрия, использовали для защиты органов дыхания от отравляющего вещества хлора в Первую мировую войну.
Основные важные свойства для медицинского использования тиосульфата натрия - это использование его в качестве комплексообразующего средства. Так как он сильный восстановитель с точки зрения химии, то за счет этого свойства оказывает как бы дезинтоксикационное действие при отравлении соединениями As, Hg, Pb, так как образует неядовитые сульфиды. При отравлении цианидами образует менее ядовитые роданистые соединения. В целом, комплексные соединения имеют важное значение для живых организмов, так гемоглобин крови образует комплекс с кислородом для доставки его к клеткам, например, хлорофилл, находящийся в растениях, является комплексом. Комплексные соединения находят широкое применение в различных отраслях промышленности. Химические методы извлечения металлов из руд связаны с образованием КС. Например, для отделения золота от породы руду обрабатывают раствором цианида натрия в присутствии кислорода. Метод извлечения золота из руд с помощью растворов цианидов был предложен в 1843 г. русским инженером . Широкое применение комплексные соединения получили в аналитической химии в качестве индикаторов.
Основные показания и терапевтическое окно у тиосульфата специфические - отравление цианидом, солями тяжелых металлов.
Механизм действия описан таким образом: цианид реагирует с трехвалентным железом митохондриальной цитохромоксидазы, тем самым ингибируя клеточное дыхание, что приводит к лактоацидозу и цитотоксической гипоксии. Цианид связывается с метгемоглобином с образованием цианметгемоглобина и восстанавливает активность цитохромоксидазы. Когда цианид диссоциирует из метгемоглобина, тиосульфат натрия облегчает его превращение роданзой в тиоцианат, менее токсичный ион.
Есть и такие медицинские показания, если поискать в литературе : в качестве противоопухолевого средства он используется при лечении экстравазаций во время химиотерапии . Тиосульфат натрия предотвращает алкилирование и разрушение тканей путем обеспечения субстрата для алкилирующих агентов, которые попадали в подкожные ткани. Доза может составлять 2 мл 0,17 М (раствор 4 мл 10% тиосульфата натрия и 6 мл стерильной воды для инъекций). Его можно подкожно вводить в несколько мест, используя иглу небольшого калибра. Данные ограничены этим методом несколькими рекомендациями. Механизм действия тиосульфата натрия до сих пор не ясен, но считается, что он образует комплекс с циспластином через ковалентную связь, что делает циспластин более легко удаляемым из почек. Считалось также, что тиосульфат натрия играет роль в защите от нефротоксичности, вызванной циспластином, за счет снижения доставки цисплатина в почки и нейтрализации цисплатина в почках, где тиосульфат натрия очень концентрирован.
Противочесоточная активность обусловлена способностью распадаться в кислой среде с образованием серы и сернистого ангидрида, которые оказывают повреждающее воздействие на чесоточного клеща и его яйца.
Поэтому, данное химическое соединение в виде тиосульфата натрия, по всем правилам неорганической химии, работает по принципу замещения. Химическая формула тиосульфата натрия : Na2S2O3, поэтому любой металл встанет к S2O3 группе. При отравлении , например , медью , получится соединение CuS2O3, если отравление одновалентной ртутью, то Hg2S2O3, то есть тем самым образуя безвредные соединения. С фенолами - бензолами тиосульфат также отлично реагирует, связывая их.
Рассмотрим основное показание к применению тиосульфата натрия- отравление цианидом.
Цианида представляет собой химическое соединение , которое содержит группу C?N. Эта группа, известная как цианогруппа, состоит из атома углерода, трехкратно связанного с атомом азота.
Цианиды производятся некоторыми бактериями, грибами и водорослями и встречаются в ряде растений. Цианиды встречаются в значительных количествах в определенных семенах и орехах, например, в горьком миндале , абрикосах , яблоках и персиках . В растениях цианиды обычно связаны с молекулами сахара в форме цианогенных гликозидов и защищают растение от травоядных. .
Цианид водорода образуется при сжигании или пиролизе некоторых материалов в условиях дефицита кислорода . Например, он может быть обнаружен в выхлопе двигателей внутреннего сгорания и табачного дыма. Некоторые пластмассы , особенно те, которые получены из акрилонитрила , выделяют цианид водорода при нагревании или сжигании, что и вызывает отравлении при вдыхании такого дыма . В неорганических цианидах цианидная группа присутствует в виде аниона CN - . Для солей , такие как цианид натрия и цианид калия , эти соединения обладают высокой токсичностью. Гидроциановая кислота, также известная как цианистый водород или HCN, представляет собой высоколетучую жидкость, которая производится в крупном масштабе в промышленности. Получают путем подкисления солей цианида.
Цианид натрия используется главным образом для извлечения золота и других драгоценных металлов в горнодобывающей промышленности. История: В 1986 году Стелла Никелл убила своего мужа Брюса Никелла цианидом натрия . Чтобы скрыть свою ответственность за убийство, она поставила несколько бутылок Excedrin, в которые ввела цианид натрия, на полки магазинов возле своего дома. Сьюзан Сноу, менеджер банка, что жила поблизости в том же самом городе , умерла через несколько дней после того, как купила бутылку Excedrin. Вот еще: в 1991 году Джозеф Мелинг, житель города Tумуотер, WA , скопировал идею Никелла, на этот раз испортив капсулы Sudafed ( противозачаточные таблетки) на полках магазинов возле своего дома, чтобы убить свою жену и замаскировать инцидент как массовое убийство. Мелинг получил страхование жизни на имя своей жены на общую сумму 700 000 долларов. Жена Мелинга Дженнифер Мелинг пережила попытку отравления, но два других жителя города Тумуотер умерли после того, как приняли Sudafed.
Цианид натрия, как и другие растворимые соли цианида, является одним из наиболее быстродействующих из всех видов известных ядов. NaCN является мощным ингибитором дыхания , воздействуя на митохондриальную цитохромоксидазу и, следовательно, блокирует перенос электронов. Это приводит к снижению окислительного обмена и использования кислорода. Затем происходит лактоацидоз вследствие анаэробного метаболизма. Оральная доза 200-300 мг может быть фатальной.
Цианид калия. Представляет собой соединение формулы K CN . Эта бесцветная кристаллическая соль, сходная по внешнему виду с сахаром , хорошо растворяется в воде. Большинство KCN используется в добыче золота , органическом синтезе и гальванике . Цианид калия очень токсичен, вкус цианида калия был описан как едкий с жжением.
Цианид калия является мощным ингибитором клеточного дыхания , действующим на митохондриальную цитохромовую оксидазу , что препятствует окислительному фосфорилированию . Это не позволяет организму окислять пищу для получения полезной энергии. Затем происходит лактоацидоз вследствие анаэробного метаболизма . Первоначально острое отравление цианидом вызывает у жертвы красный или румяный цвет лица, потому что ткани не могут использовать кислород из крови. Эффекты цианида калия и натрия идентичны, и симптомы отравления обычно происходят в течение нескольких минут после приема вещества: человек теряет сознание и затем наступает смерть мозга. В течение этого периода у жертвы могут быть судороги. Смерть вызвана церебральной гипоксией . Летальная доза (на человека) цианида калия составляет 20 мг. Его токсичность при проглатывании зависит от кислотности желудка, потому что он должен реагировать с кислотой, чтобы стать цианидом водорода - смертельной формой цианида. Григорий Распутин, возможно, пережил отравление цианидом калия, потому что кислотность желудка была необычно низкой.
Ряд известных людей были убиты или совершили самоубийство с использованием цианида калия, в том числе известные личности Третьего Рейха, таких как Эрвин Роммель , Ева Браун , Иосиф Геббельс , Генрих Гиммлер и Германн Геринг . В эпоху Второй мировой войны так убивали Британских агентов (с использованием специально разработанных таблеток для самоубийц) .С помощью цианида калия происходили различные религиозные культовые самоубийства, такие как в секте Храм народов.
Он используется профессиональными энтомологами в качестве агента в устройстве- баночке для уничтожения насекомых, так как насекомые поддаются в течение нескольких секунд воздействию выделяющихся им HCN паров, тем самым минимизируя повреждение и прилипание даже очень хрупких образцов( насекомых). KCN можно детоксифицировать наиболее эффективно пероксидом водорода или раствором гипохлорита натрия
Отравление относительно распространено при домашних пожарах . Другие потенциальные пути воздействия включают рабочие места, связанные с полировкой металлов , некоторые инсектициды , лекарственные нитропруссиды и некоторые семена ( яблок и абрикосов). Жидкие формы цианида могут абсорбироваться через кожу.
Диагноз поставить часто бывает затруднено. Отравление может быть заподозрено у человека после пожара дома, у которого низкий уровень сознания , низкое кровяное давление или высокий лактат крови . Уровень цианида в крови может быть измерен (высокий уровень, 90 мг\дл является уже показателем отравлением цианида). В течение нескольких часов после однократного проглатывания цианид не может быть обнаружен, поскольку он метаболизируется, если прежде не произойдет смерть.
Лечение отравления цианидом согласно Европейскому экспертному консенсусу заключается в следующем: удаление жертвы из источника воздействия цианида, введение высокопроточного 100% кислорода. Самое важное- это введение антидотов . Существуют три больших семейства антидотов: метамоглобин-образующие агенты [ нитриты , 4-диметиламинофенол (4-DMAP)], доноры серы ( тиосульфат ) и соединения кобальта (дикобальт-эдетат, гидроксикобаламин ).
Фермент роданеза образует менее токсичный тиоцианат, который очищается почечным путем добавления атома серы к цианиду. Эта реакция ускоряется более чем в три раза путем введения тиосульфата . Хотя головной мозг очень чувствителен к токсичности цианида, тиосульфат не проникает в клетки, а митохондрии и его эффективность ограничены его отсроченным началом действия, коротким периодом полураспада и небольшим объемом распределения. Он часто используется в сочетании с другими агентами быстрого действия, а не как одно противоядие.
А вообще , один из самых перспективных антидотов- это гидроксокобаламин , который детоксифицирует путем хелатирования цианида с образованием цианокобаламина или витамина B12, который выводится из организма почками. Гидроксокобаламин хорошо переносится с незначительными побочными эффектами (обесцвечивание кожи, крапивница, аллергия) и не снижает кислородную емкость. Данные исследований на людях и животных показывают, что введение гидроксикобаламина увеличивает артериальное давление, из-за его эффектов, поглощающих оксид азота, что является полезным для противодействия гипотонии у пациентов, отравленных цианидом. Фармакокинетические и фармакодинамические данные свидетельствуют о преимущественном внеклеточном разделении антидота. Из-за его полураспада, однодозовая терапия в достаточном количестве для связывания цианида, вероятно, будет адекватной. При введении путем инфузии он практически сразу растворяется в различных тканях, что приводит к быстрому началу действия. Перспективные и ретроспективные данные на людях и животных описали антидотальные свойства, при этом сообщалось о выживаемости от 42 до 72% для догоспитального введения гидроксикобаламина при подозрении на цианидное отравление ингаляцией дыма при пожаре. Рекомендуемая доза гидроксикобаламина составляет 70 мг / кг (5 г)
Посмотрим, какие рекомендации лечения отравления цианидом в США, как регулирует этот вопрос FDA: 1. Цианокит (инъекция гидроксикобаламина, который и был одобрен FDA конкретно, как антидот цианида). 2. Nithiodote (препарат, который содержит 300 мг нитрита натрия (30 мг / мл) и 12,5 г тиосульфата натрия (250 мг / мл)). 3.Инъекция нитрита натрия, USP. 4. Инъекция тиосульфата натрия. .
Эффективность тиосульфата натрия основана на индивидуальных исследованиях конкретных случаев, и существуют противоречивые выводы об эффективности на моделях животных. Наступление антидотального действия тиосульфата натрия может быть слишком медленным, чтобы он был единственным цианидным противоядием для экстренного использования
Ну и самая важная информация от FDA : инъекция тиосульфата натрия указывается для совместного использования с нитритом натрия для лечения острого отравления цианидом, который считается опасным для жизни. Когда диагноз отравления цианидом не подтвержден, потенциальные риски, связанные с инъекцией тиосульфата натрия, следует тщательно взвешивать с потенциальными преимуществами, особенно если пациент не находится в экстремальных условиях .
Европейское агенство изучает использование тиосульфата натрия при кальцифилаксии, также известной, как кальцифицированная уремическая артериопатия, что представляет собой тяжелое и прогрессирующее заболевание, которое обычно наблюдается у пациентов с конечной стадией заболевания почек . Это связано с накоплением кальция в очень маленьких артериях, что приводит к нарушению кровоснабжения . На коже появляются язвы, которые не заживают и обычно вызывают сильную боль.
Отравление цианидом у животных. Различные химические формы цианидов встречаются в растениях, фумигантах, почвенных стерилизаторах, удобрениях (например, цианамида), пестицидах / родентицидах (например, цианомид кальция) и солях, используемых в промышленных процессах, таких как добыча золота, очистка металлов и гальванопокрытие, фотографические процессы , и другие. Препараты цианида по-прежнему используются в качестве агентов борьбы с дикими свиньями, лисицами. Сгорание полиакрилонитрилов (пластмассы), шерсти, шелка, кератина, полиуретана (изоляция / обивка), меламиновых смол (бытовые товары) и синтетического каучука приводят к выбросу цианистого газа. Автомобильные пожары являются известными источниками воздействия цианида, цианид также является компонентом выхлопа двигателя внутреннего сгорания и табачного дыма.
Однако наиболее распространенными причинами острого и хронического отравления цианидом являются виды растений, которые либо содержат конститутивные цианогенные гликозиды, либо являются причиной возникновения цианогенных гликозидов и цианолипидов в качестве защитного ответа на условия окружающей среды (цианогенез растений). Цианогенез растений зарегистрирован у более чем 3000 различных видов растений, у различных семейств папоротников, у голосеменных и покрытосеменных. Из этих растений ~ 300 видов являются потенциальными причинами острого и хронического цианогенного отравления гликозидами. Среди видов растений вниманию для ветеринарии подлежат: Sorghum spp (трава Джонсон , обычная зерновая культура, называемая «сорго» или синонимы durra, jowari, milo), бузина , все члены Prunus(абрикос, персик, дикая черная вишня, декоративная вишня, нектарины, миндаль, черемуха, гвоздика, гортензия.
Острое отравление цианидом: признаки обычно начинаются в течение 15-20 минут до нескольких часов после того, как животное получит цианид, а выживание после появления клинических признаков редко бывает> 2 часа. Первоначальное возбуждение может сопровождаться быстрым дыханием, затем развивается одышка и тахикардия. Может присутствовать классический запах при дыхании- «горького миндаля». Может происходить слюнотечение, слезотечение, непроизвольные мочеиспускание и дефикация. Рвота может возникнуть, особенно у свиней. Мышечное поражение прогрессирует до генерализованных судорог и комы перед смертью. В других случаях может произойти внезапная смерть. Слизистые оболочки ярко-красные, но могут стать цианичными. Венозная кровь классически описывается как «вишневая» из-за наличия высокого pO2 ; однако этот цвет быстро меняется после смерти. Сердечные аритмии распространены из-за гистоидной гипоксии миокарда. Смерть возникает от тяжелой асфиксии. Сердце может продолжать биться в течение нескольких минут после остановки дыхания. Период полувыведения цианида у собак составляет 19 часов, поэтому прогноз восстановления без терапевтического вмешательства является серьезным: для устранения> 95% присутствующего цианида потребуется более 4 дней.
Хроническое отравление цианидом: хронический цианогенный гликозидный гипотиреоз. Циститы атаксии, которая может прогрессировать до необратимого вялого паралича, цистита, вторичного по отношению к недержанию мочи, а также алопеции. Смерть часто связана с пиелонефритом. Также могут возникнуть аборты на позднем сроке беременности и костно-мышечный тератогенез.
Лечение: целью лечения является разрыв связи цианид-цитохром с оксидазой и восстановление транспортной цепи митохондриальных электронов. Амилнитрит, нитрит натрия- препараты выбора. Лечение нитритами обычно сопровождается введением тиосульфата натрия . Пероральное дозирование тиосульфатом натрия в рубец и/или желудок также было предложено, потому что реакция между тиосульфатом и цианидом также может происходить неферментативно, а это может уменьшить любое продолжающееся производство цианида в средах рубца / желудка. При дозе ?500 мг / кг тиосульфат обычно хорошо переносится; однако может возникнуть рвота и гипотония . Гидроксикобаламин (витамин B 12a ), также рекомендуется и животным
Проводилось ряд клинических исследований по эффективности тиосульфата натрия при отравлении собак цианидом. Смертельная доза цианида у собак оценивалась при постоянной инфузии цианида калия со скоростью 0,1 мг / кг / мин. Кроме того, измеряли артериальное давление, давление в правом желудочке, частоту сердечных сокращений, электрокардиограмму, показатели крови , а также концентрации цельной крови и ткани. Смертельная доза у животных составляла 2,4 +/- .2 мг / кг. Выводы были таковы, что тиосульфат, по-видимому, является самым эффективным и безопасным профилактическим средством против цианидной токсичности у собак. Тиосульфат вводили болюсной инъекцией: болюс 30 мг / кг плюс 60 мг / кг / ч.
Также есть данные об отравлении мышьяком. Трехвалентные мышьяки или арсениты более растворимы и поэтому более токсичны, чем пентавалентные или арсенатные соединения. К ним относятся триоксид мышьяка, пятиокись мышьяка, арсенат натрия и калия, арсенит натрия и калия и арсенат свинца или кальция. Летальная пероральная доза арсенита натрия у большинства видов составляет от 1 до 25 мг / кг. Кошки могут быть более чувствительными .
Растворимые формы соединений мышьяка хорошо усваиваются перорально. После абсорбции большая часть мышьяка связывается с эритроцитами. Механизм действия токсикоза мышьяка зависит от типа мышьяка. Как правило, ткани, богатые окислительными ферментами, такие как желудочно-кишечный тракт, печень, почки, легкие, эндотелий и эпидермис, считаются более уязвимыми для повреждения мышьяка. Трехвалентные неорганические и алифатические соединения органического мышьяка проявляют свою токсичность, взаимодействуя с сульфгидрильными ферментами, приводя к нарушению клеточного метаболизма. Арсенат может разъединить окислительное фосфорилирование. Отравление обычно острое, с большим влиянием на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Мышьяк оказывает прямое влияние на капилляры, вызывая повреждение микрососудистой целостности, трансудирование плазмы, потерю крови и гиповолемический шок, большинство животных можно просто найти мертвыми, и некоторые из них будут найдены мертвыми без каких-либо повреждений. Диагноз ставится на основании химического определения мышьяка в тканях (печени или почках) или содержимого желудка .
Лечение: у животных с клиническими признаками рекомендуется агрессивная инфузионная терапия, переливание крови (при необходимости) и введение димеркапрола в дозе 4-7 мг / кг, вм. Тиосульфат натрия также используется, PO, в дозе 20-30 г на 300 мл воды для лошадей и крупного рогатого скота, одна четверть этой дозы у овец и коз и 0,5-3 г у мелких животных или в виде 20% раствора вв ,30-40 мг / кг. .
Побочные эффекты, связанные с тиосульфатом натрия- сердечно-сосудистая система: гипотония. Центральная нервная система: головная боль, дезориентация. Желудочно-кишечная система: тошнота, рвота. Гематологическое: длительное время кровотечения.
Токсичность тиосульфата натрия низкая. ЛД50 (средняя летальная доза 50% испытуемых) для животных составляет приблизительно от 3 до 4 г / кг, при этом смерть связана с метаболическим ацидозом, повышенной концентрацией натрия и пониженным кровяным давлением и РО2. Тиосульфат натрия является гиперосмолярным веществом. Проведение инфузии в течение 10-30 минут ослабляет некоторые из этих неблагоприятных эффектов. Побочные эффекты, связанные с терапевтическим дозированием, включают гипотензию, тошноту и рвоту. Осмотический и мочегонный эффекты, по-видимому, являются следствием как образования тиоцианата, так и собственных осмотических свойств препарата.
Таким образом, основным действующим веществом препарата «Антитокс» выступает тиосульфат натрия, который является неорганическим химическим соединением, он образует неядовитые сульфиды при отравлении солями тяжелых металлов. При отравлении цианидами образует менее ядовитые роданистые соединения. То есть, он, действительно, связывает по принципу химического замещения, образуя безопасные комплексы. Хорошо образует комплексы в случае с тяжелыми металлами, похуже - с органикой и совсем плохо с цианидами. Поэтому , в первом случае тиосульфат натрия может использоваться в монотерапии, в остальных случаях– только в составе комплексной. Согласно научным данным тиосульфат натрия следует вводить только при установлении отравления цианидом в качестве экстренной помощи, без показаний вводить его запрещено. Препарат выбора, который одобрен использовать при отравлении циандом- гидроксикобаламин ( вит В12а).
В инструкции « Антитокса » сказано: 1.«Препарат оказывает стабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов, улучшает их энергообеспечение, нормализует белковый, углеводный и жировой обмен, повышает устойчивость организма к гипоксии. Препарат способствует оптимизации транспорта и использования кислорода в тканях, нормализации кислотно-основного состояния крови, стимуляции передачи возбуждения в синапсах ЦНС, увеличению синтеза белка и РНК в печеночной ткани, предупреждая развитие печеночной комы при отравлении гепатотропными ядами. Препарат «Антитокс» улучшает эндокринную, иммунную и метаболическую функции организма, играющие основную роль в предотвращении полиорганной недостаточности при критических состояниях, что является важным условием терапии этого состояния.» Данными свойствами тиосульфат натрия не обладает, таких свойств у этого химического соединения нет.
2. «Препарат применяют в комплексной терапии при лечении нарушений обмена веществ, нарушениях функций печени (печеночная кома), уремическом синдроме, аллергических дерматитах, экземах, ацетонурии, ацидозе, агалактии, анорексии, пододерматите, невритах». И эта информация вводящая в заблуждение, таких свойств и показаний у натрий тиосульфата нет с точки зрения науки.
