В 1 таблетке в качестве действующих веществ содержит: адеметионин, натрия глицирризинат, а в качестве вспомогательных веществ: кукурузный крахмал, стеарат кальция, лактозу, целлюлозу микрокристаллическую, ароматизатор.
Разделяют таблетки для кошек и мелких собак, где адеметионина 1,4-бутандисульфоната 66, 5 мг (35 мг адеметионина). И таблетки для средних и крупных собак, где содержится адеметмонина 1,4-бутандисульфоната 199,5 мг (105 мг адеметионина).
Гептролюкс таблетки выпускают расфасованным по 20, 24, 40 таблеток в контурные блистеры, упакованные в картонные пачки.
Показания к применению: для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков у собак и кошек.
Адеметионин мы уже разбирали, а информацию о нем можно прочитать по ссылке:
Нас больше всего заинтересовал составе продукта Гептролюкс- натрия глицирризинат. Давайте его и рассмотрим.
В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о глицирризине рекомендуется называть это соединение «глицирризиновая кислота». Согласно отчету, «Глицирризин» - это название данное экстракту солодки, а не сам сапонин, и «Глицирризин» и «Глицирризиновая кислота» не должны использоваться как синонимы. Как сапонин (в виде карбоновой кислоты), так и его моноаммониевая соль обычно используются в качестве подсластителей, поскольку сообщается, что они в 30–50 или 33–200 раз слаще сахарозы. Сапонин также широко используется в нескольких традиционных китайских, тибетских и индийских лекарственных препаратах. «Stronger Neo-Minophagen C», препарат для внутривенного введения, содержащий глицирризиновую кислоту, используется для лечения хронических заболеваний печени и продается в Японии, Китае, Корее, Тайване, Индонезии, Индии и Монголии
Глицирризиновая кислота была разработана в Японии и Китае в качестве гепатопротекторного препарата при хроническом гепатите . В приведенной статье прямо говорится о том, что китайская традиционная медицина стремится использовать натуральные продукты в качестве альтернативных методов лечения. И затем начинается повествование о целебных свойствах корней солодки (Gancao), а в доказательство этому приводят пример книгу, которая была написана в 200 г. н.э., где эти свойства и описаны. Затем описываются терапевтические свойства: противоартритные, противоаллергические, антигепатотоксичные, антивирусные и др., подкрепляя в доказательства ссылки. Но если мы пройдем по этим ссылкам, то увидим статьи 1959, 1961,1967, 1979 гг., некоторых из которых не существует, если пройти по ссылкам , а некоторые в виде скудных абстрактов или доклинических исследований . С научной точки зрения вирусные гепатиты нет рекомендаций лечить глицирризиновой кислотой.
Далее говорится о компоненте солодки глицирризине (GA), который является сапонином, а его общее содержание в которой 3,63–13,06%. Также мы узнаем из статьи, что GA уже более 20 лет используется клинически у пациентов с хроническим гепатитом в Китае и Японии, смотрим ссылку- аргумент : где исследования in vitro (то есть, никакой клинической значимости не имеют).
«GA также широко используется в качестве подсластителя и ароматизатора в пищевых продуктах»- одни из главных слов статьи.
Если мы обратимся в Pubmed c запросом натрия глицирризинат, то выходят «интересные» статьи. Одна из них содержит такую информацию: «Глицирретиновая кислота и ее соли и сложные эфиры являются косметическими ингредиентами, которые действуют как ароматизаторы или средства для ухода за кожей – по отдельности или вместе. Эти химические вещества выделяются из растений солодки». .
Или: «Противовирусное и противомикробное действие солодки, широко используемой китайской травы», в которой натрия глицирризинат упоминается в контексте флавоноида солодки. В статье также говорится о том, что натрия глицирризинат обладает противовирусными свойствами (против энтеровируса, вируса гриппа, герпеса 1 типа), противомикробными. Но если мы посмотрим ссылки исследований- «доказательств» этих свойств ( ), то увидим, что эти исследования in vitro, то есть, доклинические. Но не будем забывать, что клинические исследования превалируют над доклиническими. Поэтому, на основании доклинических исследований заявлять о клинической эффективности какого-либо вещества (препарата), не корректно.
Обратимся и к другим источникам информации об интересующим нас веществе, например, сюда: , в компанию по производству химических и фармацевтических веществ. Натрия глицирризинат «Parchem» реализует для косметической промышленности.
На сайте FDA также не менее интересная информация о том, что глицирризиновая кислота (солодка и производные солодки) одобрена в качестве пищевой добавки, а не лекарственного средства . Здесь также описано о том, что производные солодки разрешены к использованию в качестве пищевой добавки .
Но не все так просто. Чрезмерное употребление солодки и ее производных может привести к токсическим эффектам, о чем говорится в статье . Дело в том, что активные метаболиты в экстракте солодки, которые представляют собой глицирризиновую кислоту и глицирретиновую кислоту, могут привести к синдрому, известному, как избыток минералокортикоидов. Эти побочные эффекты возникают из-за ингибирования фермента 11-?-HSD и последующего повышения активности кортизола. Этот эффект является физиологически важным, поскольку кортизол так же активно, как альдостерон, связывается с рецептором минералокортикоидов (MR). Одна из форм этого фермента 11-?-HSD типа 2 (11-?-HSD2) в основном ограничивается почками чувствительными к альдостерону участками собирательных канальцев. Солодка также обладает минералокортикоидной активностью не только путем блокирования 11-?-HSD2, но также путем прямого связывания с MR. Хотя первоначальные исследования предполагали, что это был основной механизм действия, последующие исследования подтвердили, что его сродство к MR намного меньше, чем сродство альдостерона, и что основной способствующий механизм заключается в ингибировании 11-?-HSD2.
Гиперальдостеронизм подразделяется на первичный, вторичный и псевдогиперальдостеронизм. Первичный гиперальдостеронизм возникает в результате автономной секреции альдостерона одним или обоими надпочечниками и связан с повышенным уровнем альдостерона в плазме и низкой активностью ренина. При вторичном гиперальдостеронизме происходит вторичная активация ренин-ангиотензиновой системы с последующим повышением уровня альдостерона, поэтому уровни ренина и альдостерона повышаются. Псевдогиперальдостеронизм - это состояние, которое клинически имитирует гиперальдостеронизм с подавлением активности ренина в плазме и уровней альдостерона. Причины псевдогиперальдостеронизма можно разделить на диетические, генетические и эндокринные. Диетические причины включают длительное чрезмерное потребление солодки, карбеноксолона или грейпфрутового сока.
Основная трудность с дозированием солодки заключается в ее доступности в различных формах: конфеты, напитки, добавки и экстракты, которые содержат разное количество активной солодки. В США производство некоторых пищевых добавок, в том числе солодки, строго не регулируется. В 1991 году Европейский союз предложил предварительную цифру 100 мг/день в качестве верхнего предела для приема внутрь глицирризина (примерно количество, обнаруженное в 60–70 г солодки). В апреле 2003 г. Научный комитет по пищевым продуктам также подтвердил верхний предел: 100 мг/день, который был основан на данных исследований на людях-добровольцах. Однако Комитет по-прежнему придерживается мнения, что среднесуточное потребление глицирризиновой кислоты и глицирризината аммония невозможно определить, поскольку новые исследования токсичности для человека слишком ограничены (небольшие экспериментальные группы, непродолжительность). Информационное бюро Нидерландов не рекомендовало ежедневное потребление глицирризина более 200 мг, что соответствует 150 г кондитерских изделий из солодки. Экстракты солодки содержат примерно 10–20% глицирризина; типичные дозы 2–4 мл дают 200–800 мг. Обзор пришел к выводу, что около 2% постоянных потребителей имеют ежедневное потребление глицирризиновой кислоты более 100 мг/день. То есть, авторы статьи стремились предупредить о том, что солодка - это не просто леденец, а при чрезмерном употреблении могут возникнуть серьезные опасные для жизни осложнения.
Также можно встретить статьи о том, что глицирризиновая кислота обладает «гепатопротекторными свойствами» при гепатитах, желтухе . Но если внимательно изучить данные статьи, то положительный эффект выявлен на культурах клеток, то есть в исследованиях in vitro. Как мы помним, клинические исследования превалируют над доклиническими.
Много можно удивительного почитать о «пользе» глицирризиновой кислоты с точки зрения интегративной медицины (альтернативной, псевдонаучной)
Не менее интересные статьи есть, где описывается применение солодки (глицирризиновой кислоты) в птицеводстве, в качестве кормовой добавки. Что, якобы, солодка играет важную роль в продуктивности птицы, усиливая развитие органов и стимулируя пищеварение и аппетит. Наряду со стимуляцией роста солодка обладает детоксицирующими, антиоксидантными, противомикробными, противовоспалительными и другими преимуществами для здоровья птицы . Только вот в доказательства эффективности приводятся ссылки на исследования in vitro, в конце статьи описывают, что солодка оказывает влияние на биохимические показатели крови, следовательно, может решить респираторные, пищеварительные и иммунные проблемы у птиц. То есть кормовую добавку подписали под лекарственное средство, без организации полноценных РКИ с плацебо.
Любопытно, но факт, что существует кормовая добавка, в составе которой находится глицирризиновая кислота- «VIUSID VET» производства DAVIDA GROUP. Продукт используется для снижения распространения вируса гриппа и улучшения производственных параметров у свиней. Полный состав: глюкозамин, яблочная кислота, глицирризиновая кислота, аргинин, сульфат цинка, пантотенат кальция, аскорбиновая кислота, пиридоксаль (вит. B6), фолиевая кислота, вит. B12 и глицин.
Есть даже удивительное исследование, где вакцинированных от гриппа свиней кормили глицирризиновой кислотой, в итоге, глицирризиновая кислота показала противовирусную активность
Также существует кормовая добавка Viusid Vet для собак, кошек, которая точно также, якобы, обладает противовирусной активностью. .
Подведем итоги: глицирризиновая кислота (натрия глицирризинат\солодка) – используется в альтернативной медицине с ссылками на Китай, с древних времен которого солодка используется для лечебных целей. В современном развитом мире глицирризиновая кислота используется как подсластитель (пищевая добавка). А при чрезмерном ее употреблении могут возникнуть тяжелые побочные эффекты. Также используется в животноводстве в качестве кормовой добавки. Если изучить «исследования эффективности глицирризиновой кислоты», то в них принимают участие вакцинированные животные, у которых почему-то показала противовирусную активность именно глицирризиновая кислота при ее применении. Объективный данных о том, что глицирризиновая кислота (натрия глицирризинат\солодка) обладает терапевтическими эффектами, которые подтверждены по золотому стандарту РКИ- нет.
Что касается аденозилметионина, то это точно такая же добавка к пище, никаких убедительных доказательств клинической эффективности не существует. В международной Анатомо-терапевтическо-химической классификации отсутствует объединение лекарственных препаратов под общим названием «гепатопротекторы». Некоторые из средств, которые традиционно называются «гепатопротекторами», могут быть условно отнесены некоторыми странами к подгруппе A05B «Препараты для лечения заболеваний печени»
Дозы аденозилметионина, согласно Mark G. Papich: для кошек 90 мг, весом до 5 кг, крупным кошкам и собакам 20 мг\кг в день. От куда производитель Гептролюкса взял дозы адеметионина, например, 35 мг адеметионина кошкам и мелким собакам- не известно.
То есть, по составу «лекарство» Гептролюкс, обычная кормовая добавка с добавлением подсластителя. Цена в пределах 1200-1300 рублей.
