Дерматоз краев ушных раковин собак является частым идиопатическим себоррейным состоянием краев ушных раковин у собак с висячими ушами, особенно у такс. У многих собак с течением времени появляются типичные симптомы сосудистого заболевания (васкулит). Вначале наблюдается асимптоматичная аккумуляция мягкого, жирного, кератиноподобного дебриса вдоль краев ушных раковин. При хронизации процесса края ушных раковин могут становиться облысевшими, изьязвленными, покрытыми корочками, трещинами. Поражения с трещинами могут быть болезненными и могут вызывать тряску головой, которая увеличивает выраженность трещин и болезненность. Кожа в других участках тела, кроме краев ушных раковин, в норме. Если поражения прогрессируют или поражаются другие регионы (напр. нос, когти, ротовая полость), должны быть исключены аутоиммунные заболевания или васкулит.
Дифференциальные диагнозы
Дифференциальные диагнозы включают чесотку, васкулит, неоплазию, аутоимунные заболевания кожи и причины, вызывающие вторичную себоррею (Табл 1).
Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек по первичным и вторичным видам поражений
Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек в зависимости от региона тела
Диагноз
1 Порода, пол, возраст, анамнез, клинические находки и исключение других дифференциальных диагнозов
2 Дерматогистопатология: выраженный ортокератический или паракератический гиперкератоз и фолликулярный кератоз
2 Собака должна находиться на расстоянии от источников сухого горячего воздуха (напр. дровяных печей, каминов, принудительных воздуховодов), поскольку сухой горячий воздух усиливает дерматоз.
3 Удалять скопившийся дебрис, осторожно очищая края ушных раковин шампунями с серой и салициловой кислотой или бензоил пероксидом каждые 1-2 дня до полного удаления дебриса (приблизительно 5-14 дней, в зависимости от выраженности). Постоянное очищение краев ушных раковин необходимо для контроля состояния.
4 Если скопившиеся корки плотно прилегают к коже и твердые, перед применением шампуня необходимо смочить их в течение 5-10 минут теплой водой.
5 Можно обрабатывать увлажнителями края ушных раковин после каждого применения шампуня.
6 Если края ушных раковин слабо или умеренно воспалены, то необходимо местное лечение мазью, содержащую стероид, каждые 24 часа в течение первых 5-10 дней.
7 Может быть полезно ежедневное потребление перорально основных жирных кислот (180 мг EPA/10 фунтов), витамина А (8000-10 000 МЕ) или цинка (метионин цинка или сульфат цинка 2-3 мг/кг/день основного цинка). Улучшения можно ожидать через 1-2 месяца после начала терапии.
8 Может быть полезным лечение с витамином Е, тетрациклином, доксициклином или ниацинамидом (Табл 8-2).
9 У некоторых собак может быть полезно лечение пентоксифиллином 25 мг/кг перорально каждые 12 часов с пищей. Улучшение можно ожидать через 1-3 месяца терапии.
10 Если края ушных раковин сильно воспалены и есть доказательство васкулита, пациент должен быть обследован и лечиться по поводу васкулита и аутоиммунного заболевания кожи.
11 Если края ушных раковин сильно потрескались и плохо отвечают на местное лечение, может быть применено косметическое подрезание ушей для удаления потрескавшейся ткани. Поражения могут рецидивировать после операции.
12 Прогноз вариабельный, зависит от тяжести состояния. Это состояние неизлечимо, но в большинстве случаев можно контролировать симптомы.
